Происхождение названия

Зубы мудрости, как правило, прорезываются после наступления совершеннолетия, то есть в том возрасте, когда человек стал взрослым. Прочие коренные зубы, сменяя молочные, появляются в детстве, а «восьмёрки» задерживаются в развитии, словно ожидая, когда человек подрастёт. Так как после 18 лет основное обучение завершено и личность сформирована, можно говорить о том, что наступает мудрость. Отсюда и название этих единиц зубного ряда.

 

Зубы мудрости – особенности роста

 

Зубы мудрости находятся в самом дальнем месте челюсти и прорезаются в период от 16 до 30 лет. Они закладываются не во внутриутробном периоде, а когда ребёнок достигает возраста 4-6 лет. Часть, называемая коронкой, формируется в возрасте 12 лет, когда молочные зубы меняются на постоянные. Период роста зуба мудрости до того момента, когда коронка появится над десной, различен. У некоторых людей он продолжается несколько дней, у других – до месяца. Стоит учитывать, что корни этих зубов формируются на протяжении нескольких последующих лет.

Согласно принятой в стоматологии классификации зубы мудрости относятся к жевательным – молярам. Нередко их прорезывание сопровождается осложнениями, поэтому зачастую применяется удаление (экстракция).

 

Строение жевательных зубов

 

Молярами называют 6, 7 и 8-ую единицы зубных рядов, общее их количество достигает двенадцати. Таким образом, зубы мудрости являются третьими молярами на каждой стороне челюсти. К настоящему времени они стали считаться рудиментарными вследствие изменения рациона питания человека. Мы стали меньше употреблять жёсткую и твёрдую пищу. В своей практике стоматологи всё чаще сталкиваются со случаями, когда у пациента отсутствует зачаток третьего моляра, это так называемая первичная адентия. Другими показателями того, что с ходом эволюции зубы мудрости утратили значение, служат:

• дистопия – неверное положение в ряду зубов;
• ретенция – задержка прорезывания;
• неправильная форма коронки или корня.

Для взрослых людей нормой считается наличие 32 зубов, среди которых четыре принадлежат к зубам мудрости. Однако не будет отклонением от нормы отсутствие третьих моляров. У некоторых народов, может быть, даже четыре жевательных зуба на каждой стороне челюсти. Всё это связано с индивидуальными особенностями организма и строения зубного ряда.

Если сравнивать верхние и нижние «восьмёрки», необходимо отметить, что последние обладают большим числом корневых каналов. При их удалении хирург сталкивается с определёнными сложностями, так как костная ткань нижней челюсти плотнее, чем у верхней. Из-за дальности расположения лечение и удаление любых «восьмёрок» сопряжено для врача с некоторыми трудностями.

 

Симптомы прорезывания

 

Зубы мудрости часто режутся болезненно, создавая дискомфорт. Причинами этого являются такие факторы как:

• утолщение зубного мешочка;
• утолщённая слизистая;
• снижение ростообразующих возможностей.

Бывают случаи, когда третий моляр прорезается не полностью, что чревато местным воспалением. Этот процесс может затягиваться, вызывая сильную боль и повышение температуры. Если такое состояние долго не проходит, воспаление может перейти на окружающие ткани (и даже кость). Поэтому подобные случаи требуют незамедлительного вмешательства стоматолога.

Другие показатели того, что режется восьмой элемент зубного ряда:

• отёчность десны;
• образование капюшона над коронкой зуба;
• лицевые и головные боли;
• чувство распирания десны;
• общее недомогание.

Так как при росте третьих моляров их чистка затруднена, может образоваться кариес. Искажение положения «восьмёрки» грозит рядом стоящим зубам появлением кариеса, так как осложняется доступ к промежуткам между ними.

 

Рост зубов мудрости: возможные проблемы

 

Правильно стоящий третий моляр не доставляет хлопот при прорезывании. Иначе обстоит ситуация со сложным зубом мудрости: если зачатки моляра сформированы неправильно, рудиментарная «восьмёрка» вклинивается в ряд зубов, вызывая затруднения. Среди них встречаются следующие:

1. Нарушение прикуса. Наблюдается, если новому зубу нет места для роста.
2. Повреждение соседнего моляра в результате давления. Если зубу мудрости негде разместиться, он упирается в соседние.
3. Остеомиелит. Гнойно-некротический процесс, вызванный патогенными микроорганизмами. Поражает костную ткань челюсти.
4. Киста прорезывания. Доброкачественное образование – мешочек, заполненный воспалительным экссудатом (жидкостью), часто содержит кровь.
5. Перикоронарит. Образование десневого капюшона в результате воспаления тканей. В нём остаются частицы пищи, развивается инфекция, может скапливаться гной.
6. Невралгия тройничного нерва. Отражается в появлении болей, а также подёргивании лицевых мышц.

При возникновении одной из перечисленных проблем нужно обратиться к квалифицированному стоматологу. Категорически запрещается вскрывать опухолевые образования и заниматься самолечением.

 

Терапия или удаление?

 

Если прорезывание зуба мудрости не сопровождается сложностями, оно всё равно может вызывать значительные болевые ощущения. Поэтому стоматологи удаляют капюшон, возникший над зубом. Данная манипуляция состоит в иссечении десны для освобождения места для растущего зуба. Однако бывают ситуации, что болезненность не проходит, и тогда моляр приходится удалять.

Из-за неудобного расположения третьи моляры не поддаются качественной чистке, в результате чего развивается кариес и прочие заболевания. Часто стоматологи предлагают удаление, не прибегая к лечению, и вот почему: искривлённые каналы зубов мудрости трудно хорошо прочистить и запломбировать.

Если развитие моляра было нарушено, он растёт криво, врезаясь во внутреннюю сторону щеки, или упирается в соседний зуб. Это может повлечь ряд заболеваний: гингивит, образование камня, перикоронит. Иногда показания к удалению «восьмёрок» могут появиться уже на стадии роста:

• в зубном ряду недостаточно места, что грозит смещением и деформацией, может нарушить прикус;
• давление на соседние моляры, их разрушение;
• неправильное положение – травмирование слизистых;
• установка брекетов – чтобы другие зубы приняли правильное положение, моляр следует удалить;
• постоянные боли;
• обширный кариес, формирование кисты, воспаление периодонта.

Сохранить зубы мудрости следует, если на то есть веские причины. К ним относятся:

• протезирование – установка мостовидного или бюгельного протеза, в этом случае моляр станет опорой;
• наличие здорового зуба-антагониста – моляр необходим для сохранения жевательной функции;
• беременность – если нет экстренных показаний;
• моляр является опорой для соседних зубов и препятствует их расшатыванию.

Кроме того, восьмой зуб не допускает снижения количества костной ткани в случае отсутствия «семёрки».

В любом случае, прежде чем приступать к лечению, стоматолог проводит диагностику состояния зуба мудрости. Для этого используют рентгенографию. Снимок поможет врачу составить полную картину происходящих процессов и принять правильное решение.